Проблемы андрологии 2

Проблемы андрологии 2

Попытки половой связи

  1. Д., 43 лет, отца не помнит. К матери сложное отношение: в основном была «неудовлетворенность. Не понимала меня, духовно были чужие». Умерла от рака молочной железы, когда пациенту было 27 лет. В 8 лет влюбился, как и все мальчики его класса, в очень красивую девочку. Помимо «духовного» влечения было стремление к конкректации. В начале пубертатного периода (12 лет) окружающие девочки его возраста неизменно навевали воспоминание о первой любви, не вызывая влечения к себе. В то время им создается идеал «друга», к которому он стремится до сих пор, но не находит его. При очередных встречах наступают разочарование, усталость. Постоянно преследует мысль, что у него нет с ними духовной общности. В основном у него бывают аногенитальные контакты, в которых он является активным партнером. Первый половой акт с женщиной произошел в возрасте 35 лет с большим оттенком новизны, с проституткой. Второе сближение с другой женщиной провел с целью закрепить эффект, но половой акт был только под утро с небольшой эрекцией, быстрой эякуляцией и отсутствием оргазма. Extra Super TadariseSuper VilitraSuper P-Force не только вашу эрекцию сделают устойчивой, но и продлят половой акт отсрочив эякуляцию. Отношение к семье безразличное, полное отсутствие желания иметь детей. В данном наблюдении надо отметить попытки половой связи с проститутками, которые не привели к стабилизации гетеросексуального либидо. Это было сделано из любопытства или подражания. Если имеются попытки к гетеросексуальным связям в насильственной для рафинированного гомосексуала ситуации, например, при заключении брака, то они становятся для него источником отрицательных ощущений и тяжелых переживаний для жены. В этом наблюдении, так же, как и в предыдущем, имеется обилие половых связей, но мотивировки другие, если первый стремился к слиянию духовного и сексуального общения, то другой искал внешнего совершенства.
  2. Б., 29 лет, среднего роста, худощавый, имел привычку грызть ногти; по отношению к отцу проявлялось уважение, иногда страх, пользовался его благорасположением, матери лишился в раннем детском возрасте, воспоминаний о ней, связанных с реальными ситуациями, нет, однако иногда видит ее во сне с оттенком тоскливости. В возрасте 12—14 лет усиленно занимался спортом, стремился быть капитаном команд, неоднократно участвовал в крупных драках, имел приводы в милицию. Половое влечение было неопределенным: «чего хотел — не знаю». С 15 до 17 лет занимался онанизмом без представления определенных сексуальных образов, получал оргазм. Отношения с женщинами, так же, как и с мужчинами, были не сложившимися. В возрасте 17 лет встретился в парке г. Гатчины с 35-летним художником, который начал с ним беседовать о морали современной молодежи, затем сообщил о том, что он (пациент) обладает «проницательным» взглядом, предложил показать член, начал его раздражать и приступил к феллацио.  После оргазма, связанного с эякуляцией, было ощущение загрязнения, но он понял, в какую сторону направлено его половое влечение. С тех пор прекратил занятия онанистическими актами и стал искать встреч в туалетах Московского и Балтийского вокзалов. После одной из встреч (это были в основном орогенитальные контакты) заразился сифилисом, шанкр располагался на головке полового члена. Большинство вокзальных встреч происходило в состоянии алкогольного опьянения, иногда наступали периоды рефрактерности длительностью до 2 мес, после которых вновь активизировалось гомосексуальное влечение. Считал себя мужчиной, так как у него не было потребности к совершению аногенитального контакта в пассивном состоянии. В состоянии алкогольного опьянения была однократная связь с незнакомой женщиной, половой акт продолжался около 15 мин, эякуляции не было. Также в состоянии опьянения пытался иметь сношение со своей сестрой, но оно прекратилось вследствие исчезновения эрекции. Чувств раскаяния и загрязнения после этой попытки не испытывал. В данном случае проявление полового влечения носило оттенок незавершенной инцестности. Уже после этого, находясь в компании двух девушек, заметил, что одна из них проявляет к нему особое внимание, пригласила в соседнюю комнату, стала целовать. Он ощутил беспокойство, завершившееся отвращением и тошнотой. В дальнейшем это повторялось при любой попытке интимного сближения с женщиной, если она при этом проявляла инициативу. Это наблюдение показывает, что феминизация подросткового поведения для рафинированного гомосексуала не обязательна. Вероятно, сам процесс становления и стабилизации гомосек-суального поведения не был осознан во время пубертатного периода. Обращает на себя внимание осознание гомосексуальности в возрасте 17 лет посредством орогенитального контакта.
  3. Ш., 26 лет, родился от отца 46 и матери 42 лет. У матери было заболевание желудка, связанное с суицидальной попыткой в возрасте 14 лет. Сохранились воспоминания с 3-летнего возраста: четко помнит лица тех людей, которых встречал, и, если бы они не изменились, узнал бы и в настоящее время. Отношения матери с отцом благоприятные, внутрисемейный климат почти оранжерейный, но без потакания баловству, временами были жесткие напоминания об обязанностях и долге. В возрасте 7 лет были сексуальные игры с девочкой его возраста, во время которых испытывал желание к девочке «вообще», а затем к половым органам, что и исполнял при каждой встрече. Однажды возникло желание положить ее на спину и прикоснуться к половым органам членом, появившиеся зрители прервали это занятие. После этого в течение полугола стыдился с ней общаться, при встречах отворачивался. Затем снова появилось желание ее видеть, и дальнейшие встречи развертывались примерно в вышеописанном варианте. Семья уехала в другой город, стал учиться в школе, где ему очень понравилась учительница, о которой часто вспоминал в ее отсутствие и, как он считает в настоящее время, был влюблен. Особое удовольствие было — находиться рядом и прикасаться к телу. Учительнице было, по-видимому, 20—22 года. В возрасте 10 лет у него была романтическая привязанность к соседке по парте, к которой опасался прикоснуться, испытывал страх, а вдруг это увидит учительница. Тогда же ему очень нравились занятия по физкультуре. В возрасте 11 лет попал в автомобильную катастрофу, было сотрясение головного мозга, находился в детском неврологическом стационаре. В последующие 2 года утратил интерес к девочкам, стал очень спокоен, в конфликты мальчиков не вмешивался. В то время он по-прежнему пользовался положением лидера в классе: «разнимал дерущихся, как двух котят». Стал молчалив, искал уединения, все изучаемые предметы стали представляться примерно одинаковыми, малоинтересными. В возрасте 14 лет стало развиваться ожирение, масса тела увеличилась до 80 кг. По этому поводу эндокринолог назначил какие-то таблетки, но все осталось по- прежнему. В возрасте 15 лет было обращено внимание на то, что его яички развиты менее, чем у его сверстников, и тот же эндокринолог назначил ему тестостерон. После этого стали появляться эротические сновидения: находится в обществе мальчиков, они гладят его половой член, он испытывает при этом то, что ранее было наяву, когда прикасался к девочке (в возрасте 7 лет). В то же время он стал безразлично относиться к девушкам, в их обществе скучал, желал быстрее с ними расстаться. В возрасте 17 лет влюбился в преподавателя ПТУ и испытал то же ощущение, что и к учительнице в возрасте 10 лет, переживал длительное расставание с ним, например, во время каникул. В 19 лет у него было первое гомосексуальное общение, во время которого он ощутил нечто вроде многоволнового оргазма у женщин, однако во время пассивного аногенитального контакта эрекция и эякуляция отсутствовали. В 21 год по настоянию родственников женился, но семья распалась, так как сексуального интереса жена для него не представляла. В последующие годы имел только гомосексуальные встречи, причем сам никогда не был активным и испытывал оргазм при аногенитальном контакте без эякуляции.
  • При объективном исследовании: избыточная масса тела — рост 172 см, масса — 102 кг, соски крупнее обычных, диаметр окружающей гипер- пигментированной зоны около 5 см, под ними имелось подушкообразное разрастание подкожной жировой клетчатки. Половой член в неэрегированном состоянии 10 см, яички в продольном измерении 6 см, несколько тестоваты. (Пианистические акты в прошлом отрицает, однако в последние годы при очень интенсивном раздражении в течение нескольких десятков минут получал эякулят с очень слабым оргазмом. Исследование эякулята: количество 1 мл, ферментация наступила через 1 ½ ч, очень большая вязкость, подвижность спермиев низкая, общее их число 5 млн (олигозооспермия). В суточной моче 3,4 мг 17-КС.
  • Приведенное наблюдение является уникальным в своем роде. В развитии сексуальности Ш. четко различаются 2 особо отличающихся друг от друга периода: границей между ними является травма головы с последующим нахождением в психоневрологическом стационаре. Первый период следует назвать типичным гетеросексуальным, может быть, с небольшой интенсификацией эротических ощущений. Травма головного мозга произошла накануне пубертатного периода. Не исключается возможность повреждения в это время глубоких структур мозга, отвечающих за организацию мужского полового поведения («мужской половой центр»). В то время, когда у пациента должно быть нормальное половое созревание, такового не оказалось, был рефрактерный период, уже после него, по-видимому, стало развиваться женское (в данном случае гомосексуальное) поведение. В связи с этим можно напомнить о критическом периоде эмбрионального развития: если на 4-м месяце беременности что-либо произойдет с мужскими половыми железами (например, их инактивация), то будет развиваться феминизированный плод.
  • В данном случае заманчиво предположить, что толчок для пубертата должен быть из ЦНС, у нашего пациента он отсутствовал вследствие повреждения соответствующих структур.
  • Этот вариант гомосексуальности, очень редко встречающийся, может быть назван патологическим, развившимся вследствие органических изменений головного мозга (посттравматический гомосексуализм).
  • Эксвизитность этого наблюдения очевидна. Пациент находился на лечении по поводу сифилиса в отделении, где, кроме него, были другие гомосексуалы, в том числе и рафинированные. Они обратили наше внимание, характеризуя его как гомосексуала с надломом, на основании каких признаков они сделали такое заключение, нам догадаться не удалось.